Все, что известно о лекарствах, травах, БАДах » Материалы за 11.09.2016
Сортировать статьи по: дате | популярности | посещаемости | комментариям | алфавиту

КРОВОХЛЕБКА ЛЕКАРСТВЕННАЯ (S. officinalis L.)

11-09-2016, 19:34 Просмотров: 457

Внешний вид: Травянистый многолетник с прямостоячими побегами 20-100 см высотой и толстым деревянистым корневищем. Листья 2,5-6 см длиной, непарноперистые, из 7-25 продолговато-яйцевидных листочков. Цветки мелкие, темно-красные, почти черно-пурпурные, с простым 4-раздельным околоцветником, 4 тычинками и одним пестиком, собранные в овальные или овально-цилиндрические головчатые соцветия. Плоды - односемянные сухие 4-гранные коричневатые орешки. Цветет в июне-августе, плоды созревают в августе-сентябре.

Место произрастания: Почти по всей территории СНГ, за исключением Крайнего Севера и пустынь Средней Азии и Казахстана. Растет на заливных лугах, в луговых степях, разреженных лесах, на лесных опушках и полянах, среди кустарников.

Целебные свойства: Корневища содержат до 23% дубильных веществ, крахмал (около 30%), эфирное масло (до 1,8%), сапонины (до 4%), красящие вещества.

Применение: Корневища и корни широко применяют в медицине и ветеринарии как вяжущее и кровоостанавливающее средство при желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся поносами, и при маточных кровотечениях, а также наружно как ранозаживляющее. Это популярное средство китайской и тибетской медицины. В листьях найдено до 360 мг% витамина С и каротин. На Кавказе молодые листья употребляют в пищу. Отваром соцветий раньше красили ткани в серые и красные тона. Хороший медонос, прекрасное кормовое растение. Соцветия и листья довольно декоративны.

НОГИ

11-09-2016, 14:04 Просмотров: 550

1. Траву адониса (горицвета) весеннего в виде настоя в малых дозах принимают внутрь при отеках ног, водянке почечного происхождения и др. заболеваниях. Настой: 1 чайную ложку травы настаивают 1-2 часа в стакане кипятка и принимают по ст. ложке настоя через каждые 1- 2 часа. Строгая дозировка! Ядовито!

2. Свежие листья алоэ древовидного или сок из них применяют наружно при незаживающих ранах и язвах на ногах, сопровождающихся сильными болями и упорно не поддающихся лечению. Используют сок в виде повязок на больное место.

3. Траву барвинка травянистого в виде настоя применяют при лечении гнойных ран, язв и дерматитов. Настой: ст. ложку травы настаивают 1-2 часа в стакане кипятка и в теплом виде обмывают больные места, делают компрессы.

4. Цветки бузины черной в виде настоя принимают внутрь как кровоочистительное средство при кожных заболеваниях, артрите, подагре и пяточной шпоре. Настой: 3-4 ст. ложки цветков настаивают 1-2 часа в литре кипятка и пьют (можно с медом по вкусу) по 2/3-1 стакану те лого настоя 3-4 раза в день до еды. Наружно при пяточных шпорах де лают компрессы на подошвы ног.

5. Траву горца почечуйного в виде настоя принимают внутрь и используют наружно при ранах, язвах и сыпи на ногах. Настой: 2-3 ст. ложки травы настаивают 1-2 часа в 0,5 л кипятка и принимают по 1/2 стакана теплого настоя (можно с медом по вкусу) 3-4 раза в день до еды. Для наружного применения используют настой с большой концентрацией для примочек и компрессов.

6. Кору молодых ветвей дуба обыкновенного в виде настоя для ванн и примочек принимают при дисгидрозе, потливости ног. Настой: 20 %-ный, с температурой ванны +39...+40(град С) в течение 20-30 минут, лучше на ночь.

7. Все растение (траву и корни) дурнишника обыкновенного в виде настоя в теплом виде используют наружно при грибковых поражениях, сыпи и язвах на ногах. Настой: 20 %-ный, для ванн, обмываний или орошений.

8. Траву живокости полевой в виде настоя принимают внутрь и используют наружно при механических повреждениях костей. Настой: 2-3 ст. ложки травы настаивают 1-2 часа в 0,5 л кипятка и принимают (можно с медом по вкусу) по 1 /З- 1/2 стакана теплого настоя 3-4 раза в день до еды. Этот теплый настой используют для продолжительных компрессов.

9. Траву золотарника обыкновенного в виде сгущенного настоя в теплом виде используют для примочек или компрессов при гнойных ранах и повреждениях костей. 10. Кору ивы белой в виде настоя используют для обмывания гнойных ран и в виде ванн при гангрене нижних конечностей. Настой: 20-30 %-ный, используют только в теплом виде.

Холелитиаз, холецистит и холангит

11-09-2016, 05:05 Просмотров: 330

Холелитиаз, холецистит и холангит


Холелитиаз (желчнокаменная болезнь)

Различают три главных типа желчных конкрементов: холестериновые, пигментные и смешанные. Смешанные и холестериновые желчные конкременты содержат более 70 % холестерина. Пигментные камни содержат менее 10 % холестерина. По данным статистики в США, у больных холелитиазом (желчнокаменная болезнь — ЖКБ) отмечают следующий состав желчных конкрементов: 80 % холестериновые или смешанные и 20 % пигментные.


Эпидемиология

Один миллион новых случаев холелитиаза регистрируют за год в США. Заболеваемость повышена у американских индейцев, а также у больных ожирением, диабетом, с поражением подвздошной кишки, гиперлипидемией IV типа, циррозом печени, беременных, получающих эстрогены и оральные контрацептивы. У женщин ЖКБ развивается в 4 раза чаще, чем у мужчин.


Симптомы и признаки

Нередко желчные конкременты не сопровождаются клиническими проявлениями. Симптомы возникают, когда камни вызывают воспаление или обструкцию пузырного или общего желчного протока. Основные симптомы: 1) желчная колика, которая обычно стабильна; боль в правом подреберье или в эпигастрии, возникающая спустя 30-90 мин после еды, длящаяся часами и периодически иррадиирующая в правую лопатку или спину; 2) тошнота, рвота. Физикальное исследование не выявляет отклонений от нормы или отмечается болезненность в эпигастрии или правом верхнем квадранте живота.


Лабораторные данные

Периодически небольшое повышение содержания билирубина до 85 мкмоль/л (< 50 мг/л), сопровождающее желчную колику.


Инструментальные данные

Лишь 10 % желчных камней рентгеноконтрастны. Лучший диагностический метод — ультрасонография. Оральная холецистограмма информативна при функционирующем желчном пузыре и содержании билирубина в сыворотке крови менее 51 мкмоль/л (30 г/л).


Дифференциальная диагностика

Провидится с язвенной болезнью, желудочно-пищеводным рефлюксом, синдромом раздраженной кишки и гепатитом.


Лечение

С риском развития осложнений возникает необходимость хирургического вмешательства у части бессимптомных больных. Холецистэктомия рекомендуется больным: 1) с выраженной клинической картиной (желчная колика, несмотря на диету с низким содержанием жира); 2) с осложнениями холелитиаза (см. ниже) и 3) без симптомов заболевания, но с высоким риском осложнений (обызвествленный или нефункционирующий желчный пузырь, холестероз, аденомиоматоз). Больных с желчными конкрементами более 2 см в диаметре и измененным желчным пузырем, содержащим камни, также следует направлять на хирургическое лечение. Лапарос-копическая холецистэктомия — минимально инвазивное вмешательство, которое является методом выбора для большинства больных, подлежащих элективной хо-лецистэктомии. Оральные растворяющие средства (хенодезоксихолевая кислота, урсодезоксихолевая кислота) частично или полностью растворяют рентгенопроз-рачные камни у 50 % больных, но не растворяют большие рентгеноконтрастные или пигментные камни и не эффективны при плохо контрастированном желчном пузыре при приеме внутрь рентгеноконтрастирующих веществ. При прекращении лечения возможен рецидив. Литотрипсию можно назначать после медикаментозной лито-литической терапии. Она эффективна у больных с одиночными рентгенопрозрач-ными желчными камнями. Растворение желчных камней метил-3-бутиловым эфиром, вводимым с помощью чрескожного желчного катетера, является обещающим методом.


Осложнения

См. ниже, острый холецистит.


Острый холецистит

Острое воспаление желчного пузыря, обычно вызываемое обструкцией пузырного протока при прохождении камня. Этиология является на 90% калькулезной и на 10% бескаменной, последняя обусловлена длительным острым заболеванием, голоданием, избыточным питанием, приводящим к стазу в желчном пузыре, васкули-том, карциномой желчного пузыря или общего желчного протока, некоторыми инфекциями желчного пузыря (лептоспира, стрептококк и т.д.).


Симптомы и признаки

1) боль в эпигастрии и правом подреберье; 2) тошнота, рвота, анорексия и 3) лихорадка. При физикальном обследовании обычно выявляют болезненность в правом верхнем квадранте живота, в этой же области у 20 % больных пальпируют уплотнение. Характерен симптом Мэрфи: при глубоком вдохе или кашле во время пальпации правого верхнего квадранта живота боль усиливается или больной прерывает вдох.


Лабораторные данные

Небольшой лейкоцитоз; содержание билирубина, активность ЩФ и АсАТ в сыворотке крови незначительно повышены.


Инструментальное обследование

Ультрасонография позволяет визуализировать желчные камни и, иногда, флег-мозное образование, окружающее желчный пузырь. Радионуклидное сканирование выявляет обструкцию пузырного протока. Дифференциальный диагноз проводят с острым панкреатитом, аппендицитом, пиелонефритом, язвенной болезнью, гепатитом и асбцессом печени.


Лечение

Покой для кишечника, назогастральная аспирация содержимого, внутривенное введение жидкостей и электролитов, аналгезия (меперидин или пентазоцин) и антибиотики (ампициллин, цефалоспорины или аминогликозиды) — основа лечения. Больные с диабетом, сепсисом или истощенные, ослабленные должны получать комбинированную терапию антибиотиками. Острые симптомы на фоне терапии купируются у 75 % больных. Хирургическое лечение — завершающий этап, оно должно быть выполнено максимально быстро (в пределах 24-48 ч). Хирургическое вмешательство остается в резерве для больных с критическими состояниями и при неясном диагнозе.


Осложнения

Эмпиема, водянка, гангрена, перфорация, образование свищей, желчнокаменная непроходимость кишечника, «фарфоровый» желчный пузырь.


Хронический холецистит


Этиология

Хронический холецистит обычно обусловлен желчными конкрементами.


Симптомы

Часто неспецифичны; включают диспепсию, непереносимость жирной пищи и боль в животе.


Лабораторные данные

Обычно нормальны.


Инструментальная диагностика

Предпочтительна ультрасонография, позволяющая обнаружить желчные камни в сокращенном желчном пузыре.


Дифференциальный диагноз

Проводят с язвенной болезнью, эзофагитом, синдромом раздраженной кишки.


Лечение

При выраженных проявлениях заболевания показано хирургическое вмешательство.


Холедохолитиаз и холангит


Симптомы

Холедохолитиаз может проявиться как случайный эпизод, желчная колика, об-структивная желтуха, холангит или панкреатит. Для холангита характерны лихорадка, боль в правом верхнем квадранте живота и желтуха (триада Шарко).


Лабораторные данные

Повышение в сыворотке крови уровня билирубина, активности ЩФ и амино-трансфераз. Активность амилазы повышена в 15 % случаев.


Инструментальное обследование

Ультрасонография может выявить расширение желчных протоков, но не позволяет обнаружить камни в общем желчном протоке. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или транспеченочная холангиография подтверждает диагноз.


Дифференциальный диагноз

Проводят с острым холециститом, почечной коликой, перфорацией внутреннего органа, панкреатитом.


Лечение

Холецистэктомия с холедохолитотомией и дренажем с помощью Т-образного расширителя желчных протоков — лечение выбора для большинства больных с хо-ледохолитиазом. Если конкременты остаются при последующей холангиографии, проводят чрескожное их удаление. У пожилых больных или при противопоказаниях к хирургическому лечению возможно проведение эндоскопической папиллотомии с экстракцией камня. Холангит лечат подобно острому холециститу. Основные принципы лечения: покой для кишечника, гидратация и аналгезия; конкременты должны быть удалены хирургическим или эндоскопическим путем.


Осложнения

Холангит, обструктивная желтуха, желчнокаменный панкреатит и вторичный билиарный цирроз.


Первичный склерозирующий холангит

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) — это склерозирующий воспалительный процесс, вовлекающий желчные пути.


Этиология

Возраст больных 25-45 лет, чаще болеют мужчины. Сопутствующие заболевания: НЯК (у 60 % больных ПСХ), СПИД, редко болезнь Крона и ретроперитонеаль-ный фиброз.


Симптомы

Зуд, боль в правом верхнем квадранте живота, желтуха, лихорадка, похудание и недомогание. Заболевание может привести к циррозу с портальной гипертензией.


Лабораторные данные

Признаки холестаза (повышение содержания билирубина и ЩФ).


Рентгенология и эндоскопия

Чреспеченочные или эндоскопическая холангиография выявляет стеноз и расширение внутри- и внепеченочных желчных протоков.


Дифференциальный диагноз

Карцинома желчевыводящих путей, болезнь Кароли (кистозное расширение желчных протоков), Fasciola hepatica, эхинококкоз и аскаридоз.


Лечение

Адекватного лечения нет. Холангит лечат, как указано выше. Холестирамин может устранить зуд. Добавление витамина D и кальция задерживает деструкцию костной ткани. Урсодезоксихолевая кислота, метотрексат и циклоспорин — перспективные средства. Хирургическое лечение билиарной обструкции может давать результаты, но частота осложнений высока. Эффективность колонэктомии для больных НЯК не изучена. Трансплантация печени показана больным в терминальной стадии цирроза.

Синдром Рейтера и реактивные артриты

11-09-2016, 04:06 Просмотров: 301

Синдром Рейтера и реактивные артриты


Определение

Синдром Рейтера характеризуется серонегативным асимметричным олигоарт-ритом с уретритом и (или) цервицитом и глазными проявлениями (конъюнктивит, увеит). Термин «реактивный артрит» отражает острый негнойный артрит, осложняющий инфекционный процесс, локализующийся за пределами суставов.


Патогенез

Различают две клинические формы синдрома: поственерическую и постдизентерийную. Синдром Рейтера — наиболее частая причина артрита у молодых мужчин. Свыше 85 % больных являются носителями HLA B27 антигена.

Считают, что синдром возникает у лиц с соответствующим генетическим фоном при инфицировании урогенитального или желудочно-кишечного тракта такими микроорганизмами, как Chlamydia trachomatis, Ureoplasma urealyticum, Shigella dysenteriae, S.flexneri, Salmonella enteritidis, Yersinia enterocolitica или Campylobacter jejuni.


Клинические проявления

• Обычно заболевание начинается с урогенитальной инфекции, в дальнейшем развиваются конъюнктивит и артрит, перемежающиеся выделения из уретры, конъюнктивит обычно минимален; увеит, кератит и ретробульбарный неврит возникают реже.

• Артрит острый, асимметричный, олигоартикулярный, с преобладающим поражением нижних конечностей; типичны ладонный фасциит и тендинит пяточного сухожилия; может возникнуть сакроилеит.

• Кожа и слизистые: безболезненное поражение на головке полового члена и слизистой оболочке полости рта приблизительно у '/3 больных; keratoderma blenorrhagica (папулы, покрытые корочкой) может развиться при поственерической форме (не в постдизентерийном варианте). Кроме того, отмечают простатит, цервицит, сальпингит.

• Нехарактерные проявления: плевроперикардит, аортальная регургитация, неврологические нарушения, вторичный амилоидоз.

• Прогноз различен; у '/3 больных заболевание приобретает рецидивирующее течение, у 15-20 % больных — постоянная потеря трудоспособности.


Лабораторные данные

Неспецифические; результаты анализов на наличие ревматоидного фактора и тинуклеарных антител отрицательны, отмечается незначительная анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ; анализ синовиальной жидкости не является определяющим в диагностике.


Диагностика

Наличие асимметричного серонегативного олигоартрита в течение 1 мес с неспецифическим уретритом или цервицитом определяет диагноз со специфичностью, приблизительно 80 %; дифференциальный диагноз проводят с гонококковым и псориатическим артритом.


Лечение

Прием НПВС (индометацин 25-50 мг внутрь 3 раза в день) эффективен у большинства больных; при рефрактерности к НПВС проводят лечение цитостатиками (азатиоприн 1-2 мг/кг в день или метотрексат 7,5-15 мг в неделю); сульфасалазин, до 3 г в день в несколько приемов эффективен у некоторых больных с персистиру-ющим артритом. При увейте назначают интенсивную терапию глазными или системными глюкокортикоидами. Инъекции стероидов в область поражения назначают при тендините. Применение зидовудина (AZT) эффективно при сочетании реактивного артрита с ВИЧ-инфекцией. Продолжительное применение тетрациклина длительного действия уменьшает проявления хламидиозного поражения.

АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

11-09-2016, 02:42 Просмотров: 462

1. Корневища аира болотном в виде порошка, смешанного 1:1 с медом, принимаемого внутрь, весьма полезны при крапивнице и др. аллергических заболеваниях. Следует съедать (выпивать) 6 г смеси регулярно на ночь.

2 Кору корней каперсов колючих в виде отвара пьют как достаточно активное антиаллергическое средство, восстанавливающее обмен веществ в организме и тем самым устраняющее заболевание. Отвар: 20 г коры или измельченного корня варят 10-15 минут в стакане воды и пьют по 1-2 ст. ложки отвара 3 раза в день до еды.

3. Все растение (или надземную часть) крапивы жгучей в виде на стоя пьют при аллергических заболеваниях (ангионевротических отеках кожи и слизистых оболочек, при поллинозе и крапивнице). На стой: 2-3 ст. ложки настаивают час и более в 0,5 л кипятка и пьют по 1/3-1/2 стакана теплого настоя 3-5 раз в день до еды.

4. Медовые соты (или крышечки от рамок с медом) продолжительно жуют как антиаллергическое средство. Целебными свойствами при этом обладает воск сотов, из которых откачали мед. Лучше жевать сотовый мед, но если достать его невозможно, положительные результаты могут быть получены при употреблении за каждой едой ложки меда на десерт.

5. Цветочные корзинки ромашки аптечной в виде настоя пьют как противоаллергическое средство и средство, ускоряющее процессы ре генерации. Настой или чай: 15 г или 2-3 ст. ложки цветков настаивают час в литре кипятка. Фильтруют, добавляют по вкусу мед или сахар и пьют без ограничения - как чай.