Все, что известно о лекарствах, травах, БАДах » Материалы за 08.01.2016
Сортировать статьи по: дате | популярности | посещаемости | комментариям | алфавиту

Обморок и эпилептические припадки

8-01-2016, 23:55 Просмотров: 473

Обморок и эпилептические припадки


Обморок

Характеризуется общей слабостью, потерей постурального тонуса, неспособностью подняться и утратой сознания. Начинается с «плохого самочувствия», нарушения зрения, шума в ушах или потливости. Может наступить очень быстро, без предвестников. Появляется бледная или пепельная окраска кожи, слабеет пульс. Полную утрату сознания можно предотвратить, если уложить больного. В горизонтальном положении кровоснабжение головного мозга улучшается. Затем наполнение пульса улучшается, кожа приобретает прежнюю окраску, сознание нормализуется.


Слабость

Следует определить как упадок сил с чувством неминуемой утраты сознания (предобморок).


Эпилептический припадок

Резкое нарушение электрической активности головного мозга, клинически проявляется изменениями сознания и (или) двигательными, чувствительными и поведенческими симптомами (см. гл. 167, Эпилепсия).


Отличия обморока от эпилептического припадка

Эпилептические припадки могут возникать в любое время суток, независимо от положения тела больного в пространстве; обморок редко случается в горизонтальном положении (за исключением приступа Морганьи—Адамса—Стокса). При обмороке бледность обязательна, тогда как при эпилептическом припадке возможны цианоз или гиперемия кожи. Припадкам часто предшествует аура, характер которой позволяет определить локализацию эпилептического очага. Травматизация при падении в судорожном припадке более типична, чем при обмороке. Бессознательный период обычно длится дольше при припадке; сознание восстанавливается медленно после припадка и сразу — после обморока. Непроизвольное мочеиспускание характерно для припадка и редко при обмороке. Повторные приступы потери сознания (несколько раз в день или в месяц) у молодого больного скорее говорят о припадке, чем об обмороке. Перечисленные признаки в сочетании с изменениями ЭЭГ, характерными для эпилепсии, позволяют дифференцировать эпилептический припадок от обморока.


Этиология обморока

Чаще всего это процессы, ведущие к уменьшению мозгового кровотока (табл. 9-1).

Таблица 9-1 Причины повторных приступов слабости и расстройств сознания



Циркуляторные (уменьшение кровотока в головном мозге)

А. Неадекватные сосудосуживающие механизмы

1. Вазовагальный (вазодепрессорный) рефлекс.
2. Постуральная гипотензия.
3. Первичная вегетативная недостаточность.
4. Симпатэктомия фармакологическая (вызванная гипотензивными препаратами: метилдопа, гидралазин) или хирургическая.
5. Заболевания центральной и периферической нервной системы, включая вегетативную.
6. Обморок, вызванный гиперчувствительностью каротидного синуса (см. также ниже «Брадиаритмия»).

Б. Уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия)

1. Кровопотеря — желудочно-кишечное кровотечение.
2. Болезнь Аддисона.

В. Механические причины, уменьшающие венозный возврат

1. Проба Вальсальвы (задержка дыхания с натуживанием).
2. Кашель.
3. Затрудненное мочеиспускание.
4. Миксома предсердия, тромбоз искусственного клапана сердца.

Г. Уменьшенный сердечный выброс

1. Препятствие выбросу из левого желудочка: стеноз аорты, гипертрофический субаортальный стеноз.
2. Препятствие легочному кровотоку: стеноз легочной артерии, первичная легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии.
3. Миокардиальный: распространенный ИМ с несостоятельностью насосной функции.
4. Перикардиальный: тампонада сердца.

Д. Аритмии

1. Брадиаритмия.
а. AV-блокада (II и III ст.) с синдромом MAC.
б. Асистолия желудочков
в. Синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, прекращение активности синусового узла, СССУ.
г. Синокаротидный обморок (см. также выше «Неадекватные сосудосуживающие механизмы»),
д. Невралгия языкоглоточного нерва (и другие болевые синдромы), связанные с головной болью или опухолями шеи.
2. Тахиаритмия.
а. Эпизоды желудочковой тахикардии с сопутствующей брадиаритмией или без нее.
б. Суправентрикулярная тахикардия без AV-блокады.


Другие причины слабости и эпизодов расстройства сознания

А. Нарушение состава крови, поступающей в головной мозг

1. Гипоксия.
2. Анемия.
3. Гиповентиляция — снижено содержание СО2 (часто слабость, но обмороки редки).
4. Гипогликемия (характерны эпизоды слабости, предобморочное состояние — реже, обморок — редко). 

Б. Мозговые причины

1. Транзиторные ишемические атаки.
а. Внечерепная сосудистая недостаточность (вертебробазилярная, каротидная).
б. Диффузный спазм мозговых артериол (гипертензивная энцефалопатия).
2. Эмоциональные расстройства, тревожность, истерические припадки.

ИСТОЩЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЕ

8-01-2016, 01:29 Просмотров: 528

1. Траву адониса (горицвета) весеннего в виде настоя принимают внутрь при нервном и физическом истощении для повышения жизненного тонуса организма. Настой: ст. ложку травы настаивают час в стакане кипятка и принимают (можно с медом по вкусу) по ст. ложке в течение дня, лучше до еды.

2. Корень аралии маньчжурской в виде настойки или порошка принимают внутрь при заболеваниях, истощающих организм, как тонизирующее средство. Настойка: 10 %-ная на 70 -ном спирте, принимают внутрь по 30-40 капель на ст. ложку теплой кипяченой воды 2-3 раза в день до еды. Порошок из корня принимают по 0,05 г (на кончике ст. ножа) 2 раза в день, запивая теплой кипяченой водой.

3. Траву астрагала датского (парушенец) в виде настоя из свежей травы принимают внутрь как тонизирующее средство. Настой: 2 ст. ложки измельченной травы настаивают 4 часа в 300 мл теплой кипяченой воды и принимают по 1/4 стакана настоя 3-4 раза в день до еды.

4. Траву и корни (растение, собранное во время цветения) горечавки легочной (синий зверобой) в виде настоя или корня в виде отвара принимают внутрь при физическом и нервном истощении, частых об мороках и др. недугах. Настой: 2 ст. ложки сырья настаивают 2 часа в стакане кипятка и принимают по 2-3 ст. ложки настоя 3-5 раз в день до еды.

5. Корневища с корнями заманихи высокой в виде настойки принимают каплями при нервном и физическом истощении, чувстве усталости, пониженной работоспособности и др. недугах. Настойка: 2 ст. ложки корневищ настаивают 10 дней в 200 мл 40%-ного спирта и принимают по 30-40 капель настойки на 1/3 стакана теплой кипяченой воды 3 раза в день до еды.

6. Плоды (орехи) кедра сибирского. Если есть возможность, давать детям и взрослым ежедневно по горсти орехов, этим можно значительно повысить устойчивость организма против ряда заболеваний, увеличить долголетие человека.

7. Траву лапчатки двувильчатой (двухлопастной) в виде настоя принимают без ограничения как общеукрепляющее средство при заболеваниях, истощающих организм. Настой: 2-3 ст. ложки травы (иногда и всего растения) настаивают 1-2 часа в литре кипятка и пьют (лучше с медом по вкусу) в теплом виде без ограничения.