Все, что известно о лекарствах, травах, БАДах » Материалы за 30.12.2015
Сортировать статьи по: дате | популярности | посещаемости | комментариям | алфавиту

Первичные иммунодефицитные состояния

30-12-2015, 15:56 Просмотров: 291

Первичные иммунодефицитные состояния


Определение

Заболевания, в которых участвует клеточно-опосредованный (Т-лимфоциты) или антительный (В-лимфоциты) ответ иммунной системы; некоторые расстройства проявляются в результате их нарушения. У больных развиваются рецидивирующие инфекции и, при определенной патологии, лимфопролиферативные новообразования. Первичные нарушения могут быть врожденными или приобретенными; часть из них носит наследственный характер. Вторичные нарушения не обусловлены поражением иммунных клеток, но вызваны инфекцией (СПИД; см. HPIM-13, Chap. 279), цитостатическими средствами, лучевой терапией или злокачественными лимфоретикулярными новообразованиями. У

больных с нарушением образования антител часты инфекции капсульными бактериями (стрептококки, Hemophilus, менингококки) и Giardia. Лица с дефектами Т-лимфоцитов, в основном, подвержены инфекции вирусами, грибами и простейшими.


Классификация


Тяжелый комбинированный иммунодефицит

Врожденное (передающееся по аутосомно-рецессивному типу или сцепленное с Х-хромосомой) заболевание, поражающее детей грудного возраста, которые редко живут более 1 года. Проявляется нарушением как клеточного, так и гуморального компонентов иммунитета.
• Швейцарский тип: аутосомно-рецессивный; тяжелая лимфопения, поражены В- и Т-лимфоциты.
• Недостаточность аденозиндезаминазы: аутосомно-рецессивный тип, лечение с помощью генной терапии.
• Х-сцепленные: у ряда больных содержание В-лимфоцитов нормально, а Т-лимфоцитов снижено, вплоть до их отсутствия в крови. В лечении применяют трансплантацию костного мозга.


Т-клеточный иммунодефицит

Синдром Ди Георге: аномалия развития закладывается в эмбриональном периоде из III или IV фарингеального карманов (включая тимус); сочетается с врожденными пороками сердца, паратиреоидной гипоплазией с гипокаль-циемической тетанией, патологией развития лица, аплазией тимуса; содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови может быть нормальным, но специфический иммунный ответ нарушен.
Наследственный дефицит пуриновой нуклеозидфосфорилазы: функция сохраняется, благодаря альтернативному пути через аденозиндезаминазу; нарушение функции клеток вызвано внутриклеточным накоплением метаболитов.
Атаксия -телеангиэктазия: аутосомно-рецессивный тип, мозжечковая атаксия, телеангиэктазии на конъюнктивах и коже, иммунодефицитный синдром (не у всех больных); лимфомы; могут быть изменены подклассы IgG.


Синдромы недостаточности иммуноглобулинов

Х-сцепленная агаммаглобулинемия: выраженная недостаточность циркулирующих лимфоцитов; снижено содержание всех классов Ig; рецидивирующие ринопульмональные инфекции; микоплазменный артрит и хронический эховирусный энцефалит — типичные осложнения.
Преходящая гипогаммаглобулинемия новорожденных: встречается в возрасте 3-6 мес, когда снижается уровень иммуноглобулинов IgG, полученных от матери.
Изолированная недостаточность IgA — самое распространенное иммуноде-фицитное состояние; не все больные часто болеют инфекционными заболеваниями; антитела к IgA могут вызывать анафилаксию при трансфузии крови или плазмы; может сочетаться с дефицитом подклассов IgG, часто наследуется.
Недостаточность подкласса IgG: уровень общего IgG в сыворотке крови может быть нормален, однако больные подвержены инфекциям.
Общий иммунодефицит — гетерогенная группа синдромов, характеризующаяся пангипогаммаглобулинемией, недостаточностью IgG и IgA или селективным дефицитом IgG; часто сочетается с лимфоретикулярными новообразованиями, артритом и НЯК.
• Х-сцепленный иммунодефицит с повышением содержания IgM.
• Изолированная недостаточность IgM.


Смешанные синдромы иммунодефицита

• Кожно-слизистый кандидоз.
• Х-сцепленный лимфопролиферативный синдром.
• Иммунодефицит с тимомой.
• Синдром Вискотта—Олдрича.
• Синдром гипер-IgE.
• Метаболические нарушения, связанные с иммунодефицитом.


Предварительные диагностические исследования

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
• Количественное определение содержания иммуноглобулинов, включая подклассы IgG при необходимости.
• Изоагглютинины, титры антипневмококковых и антистолбнячных антител.
• Содержание комплемента (СЗ, С4 и СН50).
• Кожные пробы, определяющие функцию Т-клеток (туберкулиновая проба, Candida, Trychophyton, столбнячный токсоид). Дальнейшее обследование может потребовать изучения клеточных маркеров, анализа клеточных функций in vitro.


Лечение

Лечение поражения Т-клеток должно быть комплексным и в значительной степени еще только разрабатывается.

КАШЕЛЬ

30-12-2015, 13:29 Просмотров: 518

1. Траву адониса (горицвета) в виде настоя принимают внутрь при кашле, воспалении, туберкулезе и эмфиземе легких. Настой: 1-2 чайные ложки травы настаивают час в стакане кипятка и принимают (можно с медом по вкусу) по ст. ложке 3-4 раза в день до еды, для детей двухлетнего возраста - 5-6 капель настоя, шестилетнего - 15 капель, двенадцатилетнего - по 2 чайные ложки настоя 5-6 раз в день. Строгая дозировка!

2. Листья белены черной в виде настойки принимают внутрь в малых дозах при раздражающем и спастическом кашле, хронической астме, бронхите и др. заболеваниях. Настойка: 20 %-ная на 70 -ном спирте, принимают по 2-3 капли настойки на ст. ложку теплой кипяченой воды 3-4 раза в день, лучше до еды. Ядовито! Строгая дозировка!

3. Семена и листья болиголова крапчатого в виде настойки принимают внутрь при судорожном кашле и сильных болях в желудочно-кишечном тракте. Настойка: 1 часть семян и листьев на 2-3 части 96 - наго спирта, принимают по 2 капли настойки на ст. ложку теплой кипяченой воды не более 5 раз в день, лучше до еды. Ядовито очень! Строгая дозировка!

4. Цветки бузины, черной в виде настоя принимают внутрь при простуде, хрипах в груди и сухом кашле. Настой: 3-4 ст. ложки цвет ков настаивать час в литре кипятка и принимать в горячем виде с медом по вкусу по 3-4 стакана в день, .лучше до еды. При этом рекомендуется лежать в постели.

5. Траву буквицы лекарственной (черной) в виде настоя принимают внутрь при кашле, воспалении дыхательных путей, астме, бронхите и болях в груди. Настой: ст. ложку травы настаивают час в 0,5 л кипятка и пьют с медом по вкусу по 1/2-2/3 стакана теплого настоя 3-4 раза в день до еды.

6. Траву вероники лекарственной в виде настоя принимают внутрь при кашле, простудных заболеваниях, бронхиальной астме, бронхите и туберкулезе легких. Настой: чайную ложку травы настаивают 2 часа в стакане кипятка и принимают (можно с медом по вкусу) по 1/4 стакана настоя 3-4 раза в день до еды.

7. Плоды дурмана в виде настойки принимают внутрь как наркотическое средство при одышке и судорожном кашле. Настойка: 1 часть измельченных плодов настаивают 7 дней в 5 частях 70%-ного спирта. Принимают по 2 капли этой настойки на ст. ложку теплой кипяченой воды 4-5 раз в день до еды.

8. Корни с клубнями и траву зопника клубненосного в виде настоя принимают внутрь при кашле, бронхите и туберкулезе легких. Настой: ст. ложку сырья настаивают 4 часа в стакане кипятка и принимают (можно с медом по вкусу) по 1/2 стакана теплого настоя 3-4 раза в день до еды.

9. Траву короставника полевого в виде настоя принимают внутрь при кашле и как отхаркивающее средство при бронхите. Настой: 2 ст. ложки травы настаивают 1-2 часа в 2 стаканах кипятка и пьют (лучше с медом по вкусу) по 2/3-1 стакану теплого настоя 3 раза в день до еды.

10. Корни крапивы двудомной, сваренные в сахарном сиропе (засахаренный порошок из корней), хорошо помогают при упорном кашле. Необходимо принимать по 1/2-1 чайной ложке этой смеси 3-4 раза в день до еды, запивая теплым молоком или кипяченой водой.

11. Лук огородный в виде сока из корнеплода, смешанный с медом, принимают внутрь от кашля для улучшения отхаркивания мокроты. Смесь: 1:1 готовят в водяной бане, промешивая до полного остывания меда, и принимают по чайной ложке смеси 3-4 раза в день до еды.